KRONİK YABANCI SENDROMU / ME

Kronik Yorgunluk Sendromu / Miyaljik Ensefalit (CFS / ME), çocuklarda nispeten yaygındır ve gençlerin en az% 1'ini etkiler. Muhtemelen okuldan uzun süreli devamsızlığın en büyük nedenidir.

ÖĞRENCİLERİN DESTEKLENMESİ             Daha fazla bilgi 

Kronik Yorgunluk Sendromu / Miyaljik Ensefalit (CFS / ME) semptomları şunları içerebilir:

• Normal günlük aktivitelerden sonra aşırı yorgunluk
• Ağrı (baş ağrıları dahil)
• Uyku bozukluğu
• keyifsizlik
• Baş dönmesi
• Bulantı
• Bozulmuş zihinsel işlev (zayıf konsantrasyon, dikkat dağınıklığı, odaklanmada güçlük, zayıf hafıza, 'beyin buğulanması')

Dalgalanma ve Geri Ödeme

CFS / ME'li çocuklar ve gençler genellikle sınırlı miktarda enerji kapasitesine sahiptir. Bu nedenle, bir gün 'iyi' görünebilirler ve faaliyetlere katılabilirler. Ancak, normal “pillerin yeniden şarj edilmesi” bozulur. Mevcut enerji miktarını aşan aktif bir günleri varsa, o zaman genç bir veya iki gün içinde "nezle" ve bitkinlik hissedebileceği bir "geri ödeme" yaşar. Bu, okulu kaçırma olasılıklarının yüksek olduğu zamandır. Bu aynı zamanda "Boom and Bust" döngüsü olarak da bilinir. Diğer öğrenciler, çocukları yalnızca 'aktif' günlerinde görebilirler ve bu nedenle durumun etkisini anlamaları onlar için daha zor olabilir. CFS / ME'li gençler dışlanmış ve yanlış anlaşılmış hissedebilirler ve bu nedenle kaygı ve düşük ruh hali yaşama olasılıkları daha yüksektir. 

Enerji harcaması

CFS / ME yönetimi, bir gencin bu geri ödemeyi yaşamadan her gün ne kadar yüksek enerji aktivite süresi geçirebileceğini bulmayı içerir. Buna taban çizgisi denir. Üç tür enerji harcaması vardır: fiziksel, bilişsel ve duygusal.

• Hareketliliği içeren herhangi bir faaliyet için fiziksel enerji harcaması gerçekleşir.
• Bilişsel enerji, düşünme görevleriyle ilgili herhangi bir şeydir - tüm sınıf çalışmaları yüksek enerjili bilişsel faaliyettir. Diğer yüksek enerjili bilişsel aktivite, televizyon izlemek veya arkadaşlarla sohbet etmek olabilir.
• Duygusal enerjinin gözden kaçması genellikle kolaydır. Bu, genç kişinin yaşadığı her türlü duygusal sıkıntı, sıralar, kaygı ve "aşırı düşünme" yi içerir. Bunun kontrol edilmesi zor olsa da, mevcut enerji miktarına dahil edilmesi gerekir.

Tedavi Programları

CFS / ME tedavi programları bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlanır ve şunları içerebilir:

Uyku-uyanma döngüsü için ayarlamalar

Uykudan uyanma döngülerini değiştirmek, kısa vadede semptomlarda artışa neden olabilir ve bu, okula devamlarını etkileyebilir.

Aktivite modellerini değiştirme

Genellikle tedavinin başlangıcında aktivite seviyelerinde bir azalma olur. Öğrencilere genellikle kısa vadede planlanan okula katılımlarını azaltmaları tavsiye edilir. Tam zamanlı olarak devam etmeye çalışmak ve ödeşme nedeniyle rastgele okul günlerini / haftalarını kaçırmaktansa, sürekli olarak daha az zaman için katılmak daha iyidir. Geri ödeme semptomları yaşamadan, her gün yönetilebilir bir okula devam oranına ulaştıklarında, devamlarını kademeli ve sürdürülebilir bir şekilde yeniden oluşturmak için çalışacaklar.

Kronik Yorgunluk Sendromlu öğrencilere destek olmak

Aşağıdaki öneriler, CFS / ME'li çocuklara ve gençlere tam akademik potansiyellerine ulaşmalarında gerçekten yardımcı olacaktır.

Okul saatlerinde dinlenme molaları

CFS / ME'li bazı çocuklar / gençler düzenli dinlenme molalarından yararlanır. Bu molalar, ideal olarak sınıftan uzakta, sessiz bir yerde olmalıdır. Özellikle küçük çocuklar için molaların planlanması yararlı olacaktır. Diğer öğrenciler, ara vermeye ihtiyaç duyduklarında derslerde kullanabilecekleri tıbbi bir mola kartını tercih ederler. Nedenini açıklamalarına gerek kalmadan sınıfı terk etmelerine izin verilmelidir. Sessiz bir yerde, örneğin kütüphane, zamanlarını okuyarak veya müzik dinleyerek ya da bir boş zaman etkinliği yaparak geçirmelidirler. 10-15 dakika sonra derse dönmeleri beklenebilir.

Konsantrasyon

CFS / ME'li gençlerin 30-45 dakikadan fazla olmayan parçalar halinde çalışmaktan fayda sağladığını bulduk; ciddi şekilde etkilenen öğrenciler konsantrasyonunu yalnızca 15 - 20 dakika sürdürebilir. Öğrenciler genellikle günlük seslere duyarlılığı artar ve sınıf ortamında dikkati daha kolay dağılır. Öğrenciler 'beyin sisi' yaşayabilir, yani bilgiyi işlemede zorluk yaşayabilirler - aşağıdakiler yardımcı olabilir: yazılı talimatlar ve hafıza yardımcıları sağlamak; işi basitleştirin (örneğin öğrenciye her seferinde bir görev vermek); aktiviteler için fazladan zaman sunar ve yazma konusunda destek sağlar (örneğin, yazı yazma, dikte etmek veya yazmak için iPad sağlamak veya yazmaya alternatif aktiviteler sağlamak).

Okul ödevlerine ayak uydurmak

Okula gidememek ve konsantrasyon sorunları nedeniyle, CFS / ME'li gençler okul ödevlerinde geri kalabilirler. Ayrıca geride kalmanın bir sonucu olarak stres ve endişe yaşayabilirler. Okul ödevlerine ve tamamlaması en önemli olan becerilere, görevlere ve ev ödevlerine öncelik vermelerine yardımcı olmak faydalı olabilir.

Sınavlar

CFS / ME'li gençler, bir odada kendi başlarına veya birkaç başka öğrenciyle birlikte sınava girmelerine izin verilmesinden yararlanır. Zamanlanmış dinlenme araları için kalkıp hareket etmelerine izin verilmelidir. Halka açık sınavlara giren öğrenciler için erişim düzenlemeleri ve makul ayarlamalar için bir talep yapılmalıdır.

Ruh hali ve / kaygı

CFS / ME'li gençlerin depresyon ve / veya anksiyete, özellikle sosyal anksiyete ve genelleşmiş anksiyete yaşama olasılığı daha yüksektir. Okulda ek zihinsel sağlık desteğine ihtiyaç duyabilirler ve okulda, aile hekimleri veya uzman hizmetleri dahil olmak üzere, okul dışında zihinsel sağlıklarıyla ilgili yardım almak için onları işaret etmeleri gerekebilir.

arkadaşlıklar

CFS / ME'nin arkadaşlıklar üzerinde etkisi olabilir. ÇDO'lu gençler / devamsızlık sırasında sınıflarına aidiyet ve bağlantı duygusunu sürdürmekten fayda sağlayabilir. Bu, sınıf arkadaşlarından iletişim organize etmek (örneğin bir kart göndermek) gibi şeylerle sağlanabilir.

İlkokullar için ek bilgiler

Bu genç yaş grubunda daha az yaygın olmasına rağmen, 12 yaşın altındaki çocuklara CFS / ME teşhisi konabilir. Küçük çocukların, faaliyetlerini yönetme konusundaki rehberliği takip etmelerine yardımcı olmak için daha fazla desteğe ihtiyacı vardır. İlkokul öğretmenlerinin bir destek planını tartışmak için velilerle görüşmesi faydalı olabilir. Yukarıdaki kılavuza ek olarak, aşağıdakilerin de dikkate alınması yararlı olabilir:

• CFS / ME'li daha küçük çocukların anksiyete sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Endişelerini keşfetmek ve onları uygun destekle yavaş yavaş korkularıyla yüzleşmeye teşvik etmek bu konuda yardımcı olabilir.
• Genellikle küçük çocuklar, sağlıkları ve iyilikleri hakkındaki düşüncelerini ve duygularını ifade etmekte zorlanır. Bazı öğretmenler bir check-in sistemine sahip olmanın faydalı olduğunu ve duygu kartları gibi iletişim yardımlarının faydalı olabileceğini bulmuşlardır.
• Dinlenme molaları sırasında bazı öğretmenler, armut koltuklar ve minderler gibi rahat öğelerle sessiz, düşük uyarıcı alanlar ayarlayabildiler.
• Çocuk üzerindeki kısıtlamaları ve sınırlamaları yeniden çerçevelendirmek faydalı olabilir. Örneğin, bazı çocuklar beden eğitimi dersleri ve oyun molaları gibi etkinliklere katılamayacak. Bu çocuklara, okulun resepsiyon masasına personel yerleştirme gibi alternatif düşük enerjili “roller” verilebilir.
• Bazı ilkokul öğretmenleri, belirli bir sağlık durumu hakkında farkındalık yaratmak ve destekleyici ve empatik tutumları teşvik etmek için sınıflarıyla konuşmanın yararlı olduğunu söylediler. Sınıfınızla CFS / ME'yi tartışmadan önce ilk olarak öğrenciniz ve ailesiyle konuşmanızı öneririz. 

Daha Fazla Bilgi

CFS / ME kaynakları:

• Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust merkezli Uzman Pediatrik CFS / ME servisi, burada bulunan bir dizi broşür hazırladı: www.ruh.nhs.uk/hastalar/services/clinical_depts/paediatric_cfs_me/leaflets.asp?menu_id=1
• Katharine Rimes ve Trudie Chalder tarafından "Gençlerde Kronik Yorgunluğun Üstesinden Gelmek" 

CFS / ME ve Ruh Hali:

Bu kitaplar, ruh hali sorunları olan gençleri desteklemek için bazı pratik stratejiler sağladıkları için öğretmenler için yararlı olabilir:

• "Çocuğunuzun Korku ve Endişelerinin Üstesinden Gelmek: Bilişsel Davranış Tekniklerini Kullanan Bir Kendi Kendine Yardım Kılavuzu", Cathy Creswell ve Lucy Willetts
•  "Gençlik Depresyonu: Ebeveynler İçin BDT Rehberi", Monika Parkinson ve Shirley Reynolds

teşekkür ederim

Bristol Tıp Fakültesi Akademik Çocuk Sağlığı Merkezinde Profesör Esther Crawley, Dr Roxanne Parslow, Dr Maria Loades ve Amberly Brigden'e çok teşekkürler. www.bristol.ac.uk/academic-child-health bu bölümü bizim için yazmak için.