Tıbbi ve Ruh Sağlığı Sorunları Olan Çocukların Okuldan En İyi Şekilde Yararlanmalarına Yardımcı Olma

JUVENILE İDYOPATİK ARTRİT (JİA)

Juvenil İdiyopatik Artrit (JIA), 1 yaşın altındaki 1000 çocuktan yaklaşık 16'ini etkileyen bir durumdur.

sebastian muller 52

ÖĞRENCİLERİN DESTEKLENMESİ   Daha fazla bilgi

Juvenil İdiyopatik Artritin (JIA) Nedenleri

JIA'ya neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu olabilir.

Otoimmün bir durumdur, yani vücudun bağışıklık sistemi bir kişinin kendi vücudunun bir kısmına (bu durumda eklemlere) saldırarak ihtiyaç duyulmayan yerlerde iltihap yaratır. Eklemlerin iltihaplanması, eklemlerin şişmesine, sertleşmesine ve ağrılı olmasına neden olur. Vücuttaki herhangi bir sayıda eklem etkilenebilir.

Birkaç farklı JIA türü vardır

  • Oligoartrit - En yaygın türü, genellikle ancak her zaman değil, hafiftir. 4 veya daha az eklemi etkiler.
  • Poliartrit - 5 veya daha fazla eklemi etkiler, genellikle eller, ayak parmakları, bilekler, ayak bilekleri, kalçalar, dizler ve çenedeki daha küçük eklemleri içerir.
  • Entezit ile ilgili - Eklemlere ek olarak, tendonun kemiğe bağlandığı yerde iltihaplanma ve ağrıya da neden olur (bu entezit olarak bilinir). Ayrıca pelvisi ve sırtı da etkileyebilir.
  • Psoriatik - Bir cilt rahatsızlığına bağlı olarak sedef hastalığı denir. Çoğunlukla el ve ayak parmaklarını etkiler. Belki tırnaklarda değişir.
  • Sistemik - Genellikle ateş, döküntü ve genellikle kendini iyi hissetmeme ile bağlantılıdır. Ortak belirtiler daha sonra gelebilir.

JIA'yı teşhis etmek için özel bir test yoktur. Bir kişinin 6 hafta veya daha uzun süredir semptomları varsa, kişi 16 yaşın altındaysa ve diğer tüm nedenler dışlanmışsa tanı konur.

JIA'nın Belirtileri

  • Şişmiş, sert ve ağrılı eklemler. Etkilenen eklemler dokunulduğunda sıcak olabilir ve rengi atmış görünebilir. Eklem sertliği özellikle sabah ilk iş olarak ortaya çıkar.
  • Bir gencin durumunun kontrol edildiği zamanlar ve durumun alevlenmelerinin olduğu zamanlar olacaktır. İşaret fişekleri tahmin edilemez ve herhangi bir zamanda olabilir.
  • Durum hafifletilebilir ancak yetişkin yaşamına kadar devam edebilir. Belirli bir kişide hastalığın seyrini tahmin etmek çok zordur.

JIA'nın komplikasyonları

  • JIA, üveit adı verilen bir durumla bağlantılıdır. Üveit, gözdeki iltihaptır. Erken evrelerde genellikle asemptomatiktir, ancak tedavi edilmezse görmeyi tehdit edebilir. SED'li tüm çocuklar bu durum için düzenli olarak taranır.
  • Eklemlerin iltihaplanması, sonuçta geri dönüşü olmayan eklem hasarına yol açabilir. Artrit tedavileri, semptomları kısa vadede kontrol etmeyi, aynı zamanda uzun vadede eklem hasarını önlemeyi amaçlamaktadır.

JIA için tedaviler

  • JIA için birçok farklı tedavi vardır. Bunlar şunları içerir: -
  • Steroid Olmayan Anti Enflamatuar İlaçlar (NSAIDS) - ibuprofen, diklofenak içerir
  • Kortikosteroidler - ağızdan, damardan (birkaç gün boyunca damlama yoluyla) veya doğrudan eklem içine enjeksiyon yoluyla. Uzun süre oral steroidler alınırsa, kilo alma, cushingoid görünüm (yuvarlak ay yüzü) ve ruh hali değişiklikleri gibi yan etkileri olabilir.
  • Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçlar (DMARDS) - inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur, Metotreksat ve Sülfasalazin içerir. Metotreksat - ağızdan veya enjeksiyon yoluyla verilebilir. Metotreksat alan bazı kişiler mide bulantısı dahil yan etkiler yaşarlar. Bu ilaçların etkili olması on iki haftayı bulabilir.
  • Biyolojik Terapiler - Ayrıca iltihabı azaltmaya ve eklem hasarı riskini azaltmaya yardımcı olur. DMARD yeterince etkili değilse, bu ilaçlar genç bir kişinin tedavisine eklenme eğilimindedir. Pek çok farklı türde biyolojik ilaç vardır ve bunlar enjeksiyon dahil olmak üzere çeşitli şekillerde veya damlama yoluyla verilebilir.

Juvenil İdiyopatik Artritli (JIA) öğrencileri desteklemek

jason leung 479251

Yukarıda belirtildiği gibi, bu alevlenme olarak bilinen alevlenmelerle karakterize, tekrarlayan-düzelen bir durumdur. Bu nedenle gençlerin, durumlarının alevlendiği ve kontrolün iyi olduğu zamanlarda daha az olduğu veya hatta hiç destek olmadığı zamanlarda yerine konması için desteğe ihtiyacı olabilir. Hastalığın şiddeti oldukça değişkendir ve her genç insan farklı şekillerde ve farklı derecelerde etkilenecektir. Bu nedenle JIA'lı öğrencilere yönelik desteğin esnek olması ve bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlanması gerekir.

Aşağıda, bunları ele alma yollarıyla ilgili önerilerle birlikte dikkate alınması gereken bazı genel zorluklar verilmiştir:

Okulda dolaşmak

  • Öğrenciler, asansör geçişleri, mola geçişleri ve bir dolaba erişim gibi stratejilere ihtiyaç duyabilir.
  • Genç kişi ilaçlarından mide bulantısı / mide rahatsızlığı gibi herhangi bir yan etki yaşarsa veya tuvalete gitmekte güçlük çekerse bir tuvalet pasosu yararlı olabilir.
  • Gençlerin gerektiğinde dinlenebilecekleri bir yere erişiminin olması yararlıdır.
  • Gençlerin katılıktan kaçınmak için sınıfta dolaşmasına izin verilmelidir.
  • Tüm personelin gencin durumundan haberdar edilmesi faydalıdır.

PE

  • Fiziksel aktivite tavsiye edilir ve teşvik edilir. Gençler Beden Eğitimi dersine katılmalı ve biraz daha kısa bir seans yapmayı veya seans sırasında dinlenmeyi faydalı bulabilirler. Faaliyetlerin gencin ihtiyaçlarına uyacak şekilde uyarlanması gerekebilir ve çoğu durumda bu, katılmamak yerine tercih edilir.
  • Sabahlar, sertliğin baskın bir özellik olması nedeniyle daha karmaşık olma eğilimindedir ve mümkünse günün ilerleyen saatlerinde PE yapmak yardımcı olabilir.
  • Beden eğitimi ile bütünleşmeyi ve gencin beden eğitimi avantajlarından kendi düzeyinde yararlanmasını sağlamak için kapsayıcı faaliyetlerin kullanımını teşvik edeceğiz. Bu tür önlemlere rağmen yine de katılamazlarsa, seans içinde yapabilecekleri bir fizyoterapi ev egzersiz programına sahip olabilirler.
  • Çocuklar ve gençler genellikle eklemlerinin soğuk havadan etkilendiğini bildirirler ve bu nedenle soğuk havalarda PE için dışarıda eşofman altları giymek veya hava özellikle kötüyse iç mekan seçeneklerini değerlendirmek faydalı olabilir.

üniforma

  • Bazı çocuklar, bağlamalarla ve üniformalarını giyip çıkarırken zorluk çekebilir ve fazladan zaman / desteğe ihtiyaç olabilir.
  • Bazı çocuklar şişme ve / veya tabanlık ihtiyacı nedeniyle ayakkabılarını giymekte zorlanabilir. Ayak ve ayak bileği hastalığı olan çocuklarda ve gençlerde, semptomları yönetmek için uygun destekleyici ayakkabılar genellikle gereklidir; bu, okul üniforması yönergeleri dahilinde her zaman mümkün olmayabilir ve bu nedenle alternatif destekleyici ayakkabılara izin verilmelidir.

Yemek zamanları

  • Uzun süre ayakta durmak zorsa sıranın önüne geçmek için geçiş yapın
  • Okul tepsisini taşımak için yardım gerekebilir. Bazı durumlarda uyarlanabilir çatal bıçak takımı kullanılabilir.

Sınav önlemleri

  • Genç bir kişi, özellikle eller ve / veya bilekler etkilenirse ekstra muayene önlemleri isteyebilir.
  • Zamansız dinlenme molaları, fazladan zaman, dizüstü bilgisayar veya yazı yazarı kullanımı düşünülebilir. Bu önlemler okulla tartışılmalı ve gerekirse sınav kurulu aracılığıyla yerine getirilmelidir.

El yazısı

  • Eller ve / veya bilekler etkilenirse uzun süreli el yazısı ağrılı olabilir.
  • Gençler bir dizüstü bilgisayar veya yazı yazmanın kullanımından yararlanabilir.
  • Mümkün olduğunda, yazı miktarını en aza indirmek için bildiriler verilebilirse, bu yardımcı olabilir.
  • Gençler daha kalın bir kalem / kalemin kullanımını daha kolay bulabilir.

Okula devamsızlık

  • Gençlerin katılmaları gereken birkaç hastane randevusu olabilir.
  • Bazı tedaviler, infüzyon için hastanede düzenli bir gün geçirmeyi gerektirebilir ve bu, okula katılımı etkileyebilir.
  • Gençler, derslerinde geri kalmalarını önlemek için genellikle okulda değilken yapacak işlere sahip olmaya isteklidirler ve bu işi onlara nasıl ulaştıracaklarını sağlamanın bir yolunu bulmak yararlıdır.

Ilaç

  • Gençler okulda, eve gönderilmek yerine okulda kalmalarını sağlayan ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyabilirler.
  • Bazı ilaçlar gencin bağışıklık sistemini etkiler ve bu nedenle ebeveynlerin okulda suçiçeği gibi hastalıklarla ilgili herhangi bir vakadan haberdar edilmesi gerekebilir.
  • Bazı koşullar ve ilaçlar, gencin güneşe daha duyarlı olduğu ve güneş koruyucu önlemlerin gerekli olduğu anlamına gelir.

Psikoloji / Ağrı / Yorgunluk

  • Uzun süreli bir sağlık durumuyla yaşamak, gençlerin ruh halini ve kendilerini nasıl gördüklerini etkileyebilir. Uzun süreli devamsızlık, akranlar ve arkadaşlık grupları arasında zorluklara neden olabilir.
  • Gençler genellikle başkalarının (hem akranları hem de personel), özellikle de durum genellikle görünür olmadığı için anlayış eksikliğini bildirirler. İşaret fişekleri tahmin edilemez ve bu nedenle genç bir gün iyi görünebilir ancak ertesi gün mücadele edebilir. Neyin alevlenmeye neden olduğunu bilmiyoruz ama bazen stresle tetiklenebilirler.
  • Ağrı ve rahatsızlık nedeniyle uyku etkilenebilir. Pek çok genç okulda yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü yaşadığını bildiriyor.
  • Gençlerin okulda herhangi bir sorun yaşıyorsa kiminle konuşabileceğini bilmesi yararlıdır.

Okul gezileri

  • Kişinin idare edeceğinden emin olmak için, yaklaşan okul gezilerini seyahatten önce genç kişi / ebeveynlerle görüşmeye değer. Dinlenme molalarının güne dahil edilmesi gerekebilir.  

Daha fazla bilgi

  • https://www.versusarthritis.org/
    Önde gelen bir artrit yardım kuruluşundan, gençlerin ihtiyaçlarına odaklanan bilgi ve tavsiyeler içeren bir bölüm dahil olmak üzere kapsamlı bilgiler 

  • http://www.jia.org.uk​ 
    IJuvenil idiyopatik artrit, ne olduğu, nasıl yönetildiği ve durumla yaşadığı hakkında bilgiler. Okullarda çalışanlar için bilgiler dahil. 

teşekkür ederim

Sheffield Children's NHS Foundation Trust'ta İleri Mesleki Terapist olan Catherine Dunbar'a bu bölümü yazdığı için çok teşekkürler.